صحتك تهمنا .... كل يوم رسالة تجدها هنا بالركن الصحي ...

[الوااا(بالله)اااثق]

بسم الله الرحمن الرحيم

مضاعفات أرتخاء الصمام الميترالي :

أرتخاء الصمام الميترالي يكون في غالب الأحيان مصحوباً بتسريب أو قصور في درجـة غلق الصمام من مختلف الدرجات ونتيجة لذلك يكون الصمام عرضة للألتهاب الميكروبي وهذا يحدث عندما يتعرض المريض لإجراءات مختلفة الأنواع من العمليات مثل نظافة الأسنان بواسطة الطبيب أو خلعها ، مما يسبب دخول البكتيريا من الفم إلى الدورة الدموية وأستقرار تلك البكتيريا على الصمام الميترالي مما يسبب نوع من الألتهابات بالصمام والغشاء الداخلي للقلب . هذا النوع من مضاعفات أرتخاء الصمام الميترالي قد يشكل خطورة كبيرة على حياة المصاب . لذا نوصي كل المصابين بأرتخاء الصمام الميترالي والمصحوب شرطاً بدرجة من التسريب للإلتزام بأخذ دواء وقائي يتمثل بإعطاء جرعة كبيرة من نوع أو أكثر من المضادات الحيوية وذلك قبل فترة وجيزة من الشروع في نظافة أو خلع الأسنان ، أو أجراء أنواع خاصة من العمليات الجراحية مثل عمليات المسالك البولية أو المناظير الخاصة بها ، وعمليات الجهاز الهضمي ، وعمليات الجهاز التناسلي عند المرأة وغيرها على سبيل المثال وليس الحصر .
ومن مضاعفات أرتخاء الصمام الميترالي وجود خفقان بالقلب . وبما أن معظم نوبات الخفقان هى من النوع البرىء أو الحميد لذا فهى لاتحتاج إلى أي نوع من العلاج سوى طمئنة المريض وإزالة المخاوف عن ذهنة ، هنالك نسبة ضئيلة من المصابين بأنواع خبيثة من الخفقان الذي قد يعرض حياتهم للخطر . تلك الفئة القليلة تكون في العادة مصابة بدرجات شديدة من الأرتخاء ومصحوب بقصور شديد ، والذي يكون في غالب الأحيان مصحوباً أيضاً بضعف في عضلة القلب وقصور في أداء البطين الأيسر والأيمن .
ومن المضاعفات ، التي يمكن أن تحدث وهى أقل شيوعاً مضاعفات تهم المختصين في علم الأعصاب والمخ ومجال مرض العين ، وهى حدوث تكتلات وترسبات من صفائح الدم على الصمام الميترالي المرتخي . هذه الصفائح المتكتلة تسبب عند سريانها مع الدم أنسدادات في الشرايين الدقيقة للدماغ أو العين مما يجعل المريض يشكو من عدم تركيز في التفكير أو فقدان التوازن ، وفي الحالات القصوى تؤدي إلى فقدان الوعي لفترات مختلفة وقد تكون مصحوبة بشلل وقتي أو دائم ، أو أضطراب في النظر أو فقدانه كلياً أو جزئيا
ولكن من حسن الحظ فإن نسبة هذه المضاعفات لاتتعدى 9% من جميع الحالات المماثلة والتي لها أسباب أخرى مثل تصلب شرايين الدماغ ، وأرتفاع ضغط الدم ، أو مرض السكري وأمراض القلب المختلفة . وأيضاً من حسن حظ المصاب بأرتخاء في الصمام الميترالي أن الوقاية من مثل هذه المضاعفات سهلة ومتوفرة ولايجب على المريض أن يضعها في ذهنه وتغلب على جل تفكيره ، وتتمثل الوقاية في أخذ جرعة صغيرة من الأسبرين يومياً لمنع ترسبات وتكتلات الصفائح الدموية على الصمام الميترالي المرتخي .

طرق علاج أرتخاء الصمام الميترالي :
إن معظم حالات أرتخاء الصمام الميترالي ، الغير مصحوبة أو المصحوبة بقصور أو تسريب طفيف بالصمام لاتحتاج إلى علاج أطلاقاً ، ولكن تحتاج فقط إلى طمئنة المريض من قبل الطبيب المختص . وفي حالة وجود تسريب طفيف أو متوسط فإن المصاب يحتاج إلى وقاية لحماية الصمام من الألتهاب الجرثومي والتي تتمثل في أخذ مضاد حيوي ، عن طريق الفم في غالبية الأحيان ، قبل أجراء أي نوع من العمليات الأنفة الذكر أو عند زيارة طبيب الأسنان لأجراء نظافة أو خلع للأسنان وذلك قبل فترة وجيزة من أجراها.
في حالة حدوث نوبات من الخفقان ( عدم أنتظام في ضربات القلب ) يجب فحص المصاب بواسطة أخصائي القلب لمعرفة نوعية هذا الخفقان وذلك عن طريق الأجهزة التي تسجل تخطيطاً متواصلاً للقلب ( جهاز الهولتر ) ، ولمدة لاتقل عن 24 ساعة . فإذا أثبت الجهاز وجود ضربات غير طبيعية لكنها بريئة أو حميدة ، فإن الشخص المريض لايحتاج إلى علاج خاص وإنما يجب طمأنته ونصحه بأن يتجنب المؤثرات التي تجلب أو تزيد من حدة هذا الخفقان مثل زيادة شرب الشاي والقهوة والمشروبات الغازية والإكثار من التدخين الذي يجب الإمتناع عنه . أما في حالة وجود ضربات غير طبيعية خبيثة ، أي من النوع الذي يشكل خطورة على حياة المصاب ، فمن حسن الطالع أن العلاج متوفر لمثل هذه الحالات ويشمل أخذ العقاقير الطبية المختلفة وذلك حسب نوعية الخفقان وأستجابته .
وحتى في حالة فشل الدواء فهنالك وسائل أخرى للسيطرة على تلك الأنواع من الضربات المستعصية وذلك بواسطة الوسائل الأجتياحية مثل أستخدام بطاريات القلب المنظمة لضرباته أو أستعمال قسطرة خاصة للقلب مع إرسال ذبذبات أذاعية لوقف نشاط تلك المنطقة داخل القلب والتي يبدأ منها الخفقان .
هنالك أيضاً فئة قليلة من المصابين بأرتخاء الصمام الميترالي لديهم تسريب شديد بالصمام كما سبق ذكره . هؤلاء يحتاجون إلى متابعة دورية على فترات منتظمة من قبل أخصائي القلب وذلك لأجراء كشف إكلينيكي مع الفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية ( والدوبلر ) عند كل زيارة . هذه الفئة القليلة من المصابين غالباً ماتحتاج ، إلى إجراء عملية قلب مفتوح من أجل تصليح الصمام الميترالي أو تبديلة بصمام آخر صناعي . مثل هذه العمليات متوفرة في مراكز جراحة القلب الكبيرة والمنتشرة في أرجاء المملكة العربية السعودية ونسبة نجاح هذه العمليات كبيرة جداً جداً . أما نسبة خطورة هذه العمليات فلا تتعدى 3% في حالة تصليح الصمام الميترالي ، ولاتتعدى 7% في حالة تبديلة بصمام آخر صناعي .
أما في حالة المصابين بأعراض ناتجة من أنسداد الشرايين الدقيقة بالدماغ أو العين وذلك من جراء ذهاب بعض الصفائح الدموية المتراكمة والمترسبة على الصمام الميترالي المرتخي إلى الشرايين المخية أو شرايين العين ، فالوقاية لحسن الحظ متوفرة وسهلة وهى تتمثل في أخذ حبوب الأسبرين التي يسهل الحصول عليها من المتاجر والصيدليات وبأبخس الأثمان .
هنالك نقطة أخيرة ومهمة وهى تتعلق بعلاقة الوراثة وأرتخاء الصمام الميترالي . فقد يكون هنالك أحياناً أكثر من فرد واحد من أفراد العائلة الواحدة مصاب بهذا الأرتخاء . لذا فإنه من الحكمة ، وفي الحالات النادرة من أرتخاء الصمام الميترالي الشديد والمصحوب بدرجة عالية من التسريب في أحد أفراد العائلة ، أن يقوم أخصائي القلب بفحص بقية أفراد الأسرة .

ملخص ما نشر في الجزئين

إن إرتخاء الصمام الميترالي شائع في جميع المجتمعات ، وتتراوح نسبة حدوثه مابين 5% - 15 % . وهو حالة معروفة منذ نصف قرن من الزمان . كما أنه أكثر شيوعاً بين النساء وله علاقة حميمة بالجينات الوراثية . وعلى الرغم من أن المصاب يولد بهذا الأرتخاء إلا أن أعراضه لاتظهر إلا مع البلوغ .
وأرتخاء الصمام الميترالي هو عيب برىء في الغالبية العظمى من المصابين ولايخلق أعراضاً أو يشكل خطراً على حياة المصاب ، وفي غالب الأحيان يكتشف بمحض الصدفة . ولكن هنالك نسبة قليلة من المصابين قد يعانو من بعض الأعراض مثل آلام الصدر ، وضيق التنفس ، وعدم أنتظام في ضربات القلب ( خفقان ) وفتور عام أو دوخة .
إن تشخيص أرتخاء الصمام الميترالي سهل ويتم عن طرق الكشف الكلينيكي بالإضافة إلى تأمين التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية و ( الدوبلر ) للقلب .
أما فيما يختص بوسائل علاج أرتخاء الصمام الميترالي ، فإن معظم المصابين لايحتاجون لأي نوع من العلاج .
ولكن هنالك نسبة ضئيلة جداً من المصابين قد يحتاجو لنوع خاص من العلاج هؤلاء هم
1- المصابون بتسريب شديد في الصمام الميترالي . وهؤلاء قد يحتاجون الى جراحة للصمام تتمثل في تصليح أو تبديل الصمام بآخر صناعي .
2- المصابون بخفقان من النوع الخبيث الضار نتيجة أرتخاء الصمام والمصحوبة بأعراض مزعجة أو خطيرة مثل الدوخة أو فقدان الوعي . وهؤلاء قد يحتاجون الى تناول العقاقير الطبية أو تركيب البطاريات المنظمة لضربات القلب وذلك حسب نوعية الخفقان .
3- المصابون بأعراض ناجمة من أنسداد الشرايين الدقيقة للدماغ أو العين بواسطة الصفائح الدمية . هؤلاء يحتاجون إلى الوقاية المتمثلة في أخذ أقراص الأسبرين .
4- المصابون بتسريب في الصمام الميترالي ويقومون بأجراء بعض العمليات ، مثل : خلع الأسنان أو نظافتها بواسطة الطبيب ، وعمليات الجهاز الهضمي ، وعمليات الجهاز التناسلي لدى المرأة ، وذلك على سبيل المثال وليس الحصر ، هذه الفئة من الأشخاص يحتاجون إلى وقاية من الألتهاب الميكروبي للصمام وهى عبارة عن أخذ مضادات حيوية قبل الشروع في إجراء العملية بفترة وجيزة .


منقووول

[الوااا(بالله)اااثق]

بسم الله الرحمن الرحيم

إرتخاء عضلات الوجه

“استيقظت صباح اليوم شاعرا بتيبس وشعور غريب في وجهي، وعندما نظرت إلى المرآة، وجدت أن نصفه متدل إلى الأسفل، وأنني أبتسم نصف ابتسامة، ووجدت الدمع يتساقط من عيني التي ترفض الانغلاق، ما الذي يحدث؟”

هكذا يصف مصابو “شلل بيل”، أو ما يسمى بـ “شلل العصب السابع” أو “الشلل الوجهي”، حالتهم عند زيارتهم للطبيب.

وعلى الرغم من أن أول ما يتبادر لذهن الشخص عند الشعور بهذه الأعراض هو الإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أنه إذا كانت أعراض الشلل أو الضعف في العضلات هي في الوجه فقط، فالتشخيص غالبا ما يكون شلل بيل، والذي يصيب الشخص عند انتفاخ أو انضغاط العصب القحفي (الجمجمي) السابع، والذي يتحكم بعضلات الوجه.

هذا ما أوضحه موقع Mayo Clinic الذي أشار إلى أن أعراض هذا المرض عادة ما تبدأ بالتحسن خلال أسابيع قليلة، وتشفى تماما خلال 3 إلى 6 أشهر، إلا أن 8 إلى %10 من الحالات قد تعاود الظهور في نفس الجهة أو في الجهة الأخرى من الوجه، كما أن الأعراض قد تستمر لدى نسبة قليلة من المصابين الذين لم يتم إيجاد علاجات شافية لهم حتى الآن.

وبحسب ما ذكر في الموقع المذكور وفي الطبعة السادسة من مرجع Oxford Handbook of Clinical Medicine, فإن أعراض شلل بيل تظهر بشكل متسارع، وقد يسبقها أو يتصاحب معها ألم أسفل الأذن.

وهناك دلائل على أن ظهور هذا الألم قبل أكثر من 4 أيام من شلل الوجه، إذ يعطي مؤشرات إيجابية بشأن تطور المرض.

وتتضمن الأعراض ضعفا أو شللا في أحد جانبي الوجه، مصحوبا بارتخاء وهبوط في الفم في نفس الجهة، وصعوبة الابتسام وأداء تعبيرات الوجه، وصعوبة النطق، وضعف حاسة الذوق في الجزء الأمامي من اللسان، وعدم القدرة على تحمل الضجيج والشعور بأن الأصوات أعلى في الأذن الواقعة في الجهة المصابة، والألم خلف أو أمام الأذن في الجهة المصابة، والألم في الأذن في الجهة المصابة.

إلى جانب أعراض أخرى تتمثل في عدم القدرة على إغلاق العين في الجهة المصابة، مما قد يؤدي إلى جفافها أو إصابتها بالتهاب الملتحمة، وتسرب اللعاب والسوائل المشروبة من الفم، والتغير في كميات اللعاب والدموع التي يفرزها الجسم، والصداع.

ويمر العصب القحفي السابع الذي يسيطر على عضلات الوجه عبر ممر عظمي ضيق في طريقه إلى الوجه، فإذا أصيب هذا العصب بالانتفاخ بسبب الالتهاب، والذي عادة ما يكون فيروسيا، فإنه يعلق في هذا الممر الضيق، مما يؤدي إلى تعرضه للضغط، الأمر الذي قد يؤثر سلبا على التواصل بين العصب وعضلات الوجه، فيحدث عندها الضعف أو الشلل في هذه العضلات.

وتعتبر الإصابة بفيروس الحلأ البسيط herpes simplex virus‏ من أكثر الأسباب الشائعة للإصابة بشلل بيل.

وتتضمن الفيروسات التي قد تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض الفيروسات المسببة لجدري الماء والحلأ النطاقي shingles وداء وحيدات النواة الإنتائي (كثرة وحيدات النواة)‎ mononucleosis.

وتعتبر الفئات التالية أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، مثل الحوامل، ومصابي السكري، ومصابي التهابات الجهاز التنفسي العلوي، كالإنفلونزا والزكام.

ويصيب الإنسان في أي سن كانت، إلا أنه نادرا ما يصيب من تقل أعمارهم عن 15 عاما أو تزيد عن 60 عاما.

وتنقسم علاجات هذا المرض في العلاج الدوائي، فقد أظهرت الدراسات نتائج مختلطة بما يتعلق بفعالية مجموعتين دوائيتين تستخدمان في علاج هذا المرض بشكل شائع، وهما الستيرويدات القشرية ومضادات الفيروسات، حيث إن بعض الدراسات قد أظهرت نتائج إيجابية للاستخدام المبكر لإحدى هاتين المجموعتين أو كليهما معا، إلا أن دراسات أخرى لم تظهر ذلك، كما أن الستيرويدات القشرية تعتبر أكثر فعالية من مضادات الفيروسات.

العضلات التي تصاب بالشلل قد تنكمش أو تقصر، مما قد يسبب تقلصات دائمة لم يعرف لها علاج بعد، إلا أن العلاج الطبيعي المتمثل بالتدليك والتمارين، واللذين يقعا ضمن مصطلح العلاج الطبيعي يساعدان على منع حدوث ذلك.

أما العمليات الجراحية، فيتم من خلالها فتح ممر عظمي الذي يمر خلاله العصب المحصور للتخفيف من الضغط عنه، إلا أنه نادرا ما يتم اللجوء إلى هذا الأسلوب العلاجي، والعلاجات البديلة، حيث إن البعض قد يجدون فائدة من علاجات بديلة، من ضمنها الاسترخاء والعلاج بالوخز الإبري والعلاج بالفيتامينات، من ضمنها فيتاميني (ب 6) و (ب 12).

وقدم مرجع Oxford النصائح التالية لمصاب شلل بيل، مثل ارتداء نظارة ذات عدسات غامقة لحماية العين، واستخدام الدموع الاصطناعية بعد استشارة الطبيب، في حال كان هناك أي بادرة على إصابة العين بالجفاف، وإغلاق العين بالأصابع النظيفة بين الحين والآخر.

ليما علي عبد

مساعدة صيدلاني


منقوووول

[ابو طلال الفيفي]

ماشاء الله تبارك الله
والله أستفدنا من هذه المعلومات الطيبه ..
ماقصرت أخي الفاضل الواثق بالله
وجعل الله هذا العمل في موازين حسناتك ..

[ابو طلال الفيفي]

سبحان الله

شاهدوا معي هذا الفيديو

علاج التأتأة وتلعثم الكلام وصعوبة النطق

https://www.safeshare.tv/v/mwcEPO0HgaE

[الوااا(بالله)اااثق]

من آثار التدخين إضعاف المركز العصبي الجنسي وخفض معدلات تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية ( التستوستيرون ) والأنثوية ( الأستروجين ) في الدم كما أن التسمم بالنيكوتين ينقص الأوكسيجين في الجسم مما يؤثر على صحة الإنسان الجنسية .

[الوااا(بالله)اااثق]

بسم الله الرحمن الرحيم

من الأمراض الشائعة التي تصيب العين

انسدال «ارتخاء» الجفن العلوي للعين نوعان..«خلقي» و»مكتسب»

انسدال الجفن العلوي من الأمراض الشائعة التي تصيب العين. هذا الانسدال ينقسم إلى قسمين رئيسيين. قسم خلقي يتم اكتشافه غالباً من قبل الوالدين في فترة مبكرة من عمر الطفل. أما القسم الآخر فهو المكتسب وهذا يصيب المريض لأسباب مختلفة سوف يأتي الحديث عنها في هذا المقال. الجفن العلوي في الوضع الطبيعي يغطي 1 ملم من الجزء العلوي من القرنية، يحافظ على وضع الجفن بهذا الشكل عضلتان رافعتان للجفن، عضلة أمامية تقوم بالدور الرئيسي لرفع الجفن وعضلة خلفية تقوم بدور مساعد في رفع الجفن. في حالة انسدال الجفن العلوي يغطي الجفن 2ملم أو أكثر من الجزء العلوي من القرنية وفي الحالات المتقدمة قد يغطي الجفن على حدقة العين فيحجب الرؤية من خلال العين المصابة.
تقييم المريض المصاب بانسدال الجفن

يبدأ التقييم بسؤال عدة أسئلة عن التاريخ المرضي لانسدال الجفن، متى تم اكتشاف الانسدال، هل هناك أشياء تؤثر في شدة الانسدال، هل مستوى الانسدال ثابت أم متغير، هل حدثت إصابة للعين أو أجريت لها عملية سابقة أو أخذ حقنة بوتكس حول العين، هل المريض يرتدي عدسات لاصقة، هل المريض مصاب بأمراض أخرى كمرض السكري أو أمراض تصيب الأعصاب أو العضلات، هل أحد أفراد العائلة مصاب بانسدال الجفن.

ثم يأتي بعد ذلك فحص العين ويبدأ بتقييم حدة الإبصار ثم فحص العين فحصاً كاملاً، وأثناء الفحص يتم تحديد شدة انسدال الجفن وذلك بقياس المسافة بين طرف الجفن العلوي وانعكاس الضوء على حدقة العين وهل يغطي الجفن حدقة العين، كذلك قياس المسافة بين طرف الجفن العلوي والسفلي وتكون في العين الطبيعية من 8 إلى 10 ملم، ثم يلي ذلك تقييم وظيفة العضلة الرافعة للجفن كما في الشكل التوضيحي. تكون وظيفة العضلة ممتازة إذا كان القياس 13 ملم فأكثر، فإذا كان قياس وظيفة العضلة من 9 إلى 12 ملم فتعتبر وظيفة العضلة جيدة، أما إذا كانت من 5 إلى 8 فتكون مقبولة وفي حالة كان قياس وظيفة العضلة 4 ملم وأقل فهذا يعطي دلالة على ضعف شديد في قدرة العضلة على أداء وظيفتها. في بعض حالات انسدال الجفن تختفي الطوية التي توجد في الجفن العلوي وهذا يعطي أيضا دلالة على ضعف شديد في العضلة الرافعة للجفن، ومن الأشياء المهم تدوينها عند فحص انسدال الجفن عند الأطفال ملاحظة إذا كان مستوى انسدال الجفن يتغير مع حركة الفك السفلي وهذا يحدث في حالات قليلة من المرضى.

أسباب انسدال الجفن

يحدث انسدال الجفن إما لسبب خلقي أو مكتسب، وسنبدأ الحديث عن انسدال الجفن الخلقي.

انسدال الجفن الخلقي

يحدث هذا الانسدال نتيجة خلل في تكون العضلة الرافعة للجفن خلال فترة الحمل وهذا الخلل ليس معروفا عنه أنه يحدث بسبب وراثي. فعند حدوث هذا الخلل فإن وظيفة العضلة تتفاوت بتفاوت كمية الألياف العضلية الطبيعية الموجودة فيها. وخلال إجراء العملية لإصلاح انسدال الجفن الخلقي نجد لون العضلة الرافعة للجفن أصفر في كثير من الحالات بدلا من اللون الطبيعي للعضلة وهو اللون الأحمر وهذا نتيجة ترسب الدهون في داخل العضلة، مما يؤثر على قدرة العضلة الرافعة للجفن على الانقباض والانبساط، فعندما ينظر المريض إلى أعلى يكون مستوى الجفن في العين المصابة أدنى من العين الأخرى بسبب عدم قدرة العضلة الرافعة للجفن على الانقباض بشكل طبيعي ولكن عندما ينظر إلى أسفل يكون مستوى الجفن في العين المصابة أعلى من العين الأخرى لعدم قدرة العضلة الرافعة للجفن على الانبساط بشكل طبيعي.

انسدال الجفن المكتسب

هناك أسباب كثيرة لحدوث انسدال الجفن المكتسب وسوف أذكر هنا فقط بعضاً منها.

ضعف أو انفصال جزئي في اتصال وتر العضلة الرافعة الأمامية للجفن بالجفن نفسه وهذا قد يحدث بسبب تقدم العمر، إصابة أو عملية في العين، أو استخدام العدسات اللاصقة لفترة طويلة. في هذا النوع من انسدال الجفن تكون وظيفة العضلة الرافعة للجفن طبيعية.

إصابة في العصب القحفي الثالث المعصب للعضلة الأمامية الرافعة للجفن وهذا قد يحدث نتيجة أسباب كثيرة كإصابة في الرأس، ورم في الدماغ، توسع في أحد الأوعية الدموية الرئيسية داخل الرأس، جلطة في أحد الأوعية الدموية المغذية للعصب القحفي الثالث، أو اعتلال خلقي في العصب القحفي الثالث. انسدال الجفن بسبب إصابة في العصب القحفي الثالث يكون من النوع الشديد ويصاحبه «حول» في العين المصابة.

إصابة في العصب السميتاوي «المتعاطف» المعصب للعضلة الخلفية الرافعة للجفن وهذا النوع من انسدال الجفن يكون من الدرجة البسيطة ويصاحبه صغر في حجم حدقة العين وارتفاع بسيط بالجفن السفلي في نفس الجهة المصابة.

ضمور مكتسب في العضلة الرافعة للجفن كما في مرض شلل عضلات العين الخارجية المزمنة التدريجي وهذا النوع من انسدال الجفن قليل الحدوث. في هذا النوع من انسدال الجفن تكون وظيفة العضلة الرافعة للجفن ضعيفة.

اختلال في نقل السيالات العصبية من العصب إلى العضلة الرافعة للجفن ومن أشهر الأمراض المسببة لهذا النوع من انسدال الجفن مرض الوهن العضلي الوخيم. تجدر الإشارة هنا إلى أن انسدال الجفن بعد أخذ حقنة البوتكس بالقرب من العين يحدث أيضاً بسبب اختلال في نقل السيالات العصبية من العصب إلى العضلة الرافعة للجفن، لكن هذا الاختلال مؤقت ويزول تلقائيا خلال فترة 6 أسابيع تقريباً.

انسدال الجفن بسبب ثقل في الجفن العلوي إما لورم في الجفن، التهاب، أو تجمع سوائل.

علاج انسدال الجفن

العلاج بالأدوية

نسبة قليلة جداً من انسدال الجفن يمكن علاجه عن طريق الأدوية كمرض الوهن العضلي الوخيم. عند انسدال الجفن بسبب أخذ حقنة بوتكس بالقرب من العين يمكن أن يعطى المريض قطرات تساعد على رفع الجفن قليلا ريثما يزول مفعول حقنة البوتكس.

العلاج الجراحي

علاج انسدال الجفن يكون عن طريق التدخل الجراحي في الغالبية العظمى من الحالات. في حالة انسدال الجفن الخلقي يفضل إجراء العملية في وقت مبكر من حياة الطفل إذا كان الجفن يغطي حدقة العين أو نتجت عنه عيوب انكسارية تؤثر على وضوح الرؤية في العين المصابة وذلك لتلافي حدوث كسل في العين، أما إذا كان انسدال الجفن الخلقي من النوع المتوسط فينصح القيام بالعملية في سن قبل دخول المدرسة لتجنيب الطفل الإحراج من زملائه في الدراسة. أما انسدال الجفن عند البالغين فتجرى العملية في أي وقت يرى المريض حاجته لإجرائها.

عملية إصلاح الجفن تجرى تحت التخدير العام للأطفال أما للبالغين فتجرى تحت التخدير الموضعي، وتجرى العملية بعدة طرق حسب شدة انسدال الجفن:

في حالة انسدال الجفن البسيط يمكن شد العضلة الخلفية الرافعة للجفن عند طريق الجزء الداخلي للجفن مع عدم الحاجة لإجراء فتحة في الجلد بشرط أن تكون وظيفة العضلة ممتازة.

شد العضلة الأمامية الرافعة للجفن ويتم الوصول للعضلة عن طريق فتحة صغيرة في طوية الجفن العلوي بشرط أن تكون وظيفة العضلة جيدة أو مقبولة.

في حالة أن وظيفة العضلة ضعيفة فيتم استخدام دعامة لتوصيل الجفن بالعضلة فوق الحاجب للاستعانة بها لرفع الجفن. بعد العملية يعطى المريض مضاداً حيوياً موضعياً لمدة أسبوع تقريباً بالإضافة إلى استخدام مرهم وقطرة لترطيب العين في الأسابيع الأولى بعد العملية.

مضاعفات انسدال الجفن

كسل العين من أهم مضاعفات انسدال الجفن عند الأطفال إذا لم يعالج في فترة مبكرة من العمر. بعض المرضى قد يشتكي من الصداع بسبب الجهد الذي يبذله المريض لفتح العين المصابة بانسدال الجفن لفترات طويلة. بالنسبة للمضاعفات الناتجة عن العملية، قد يصاب المريض بالتهاب أو نزيف في الجفن وهذه ولله الحمد نادرة الحدوث. بعض المرضى قد يحتاج إلى أكثر من عملية للجفن للحصول على نتائج مرضية.

د. عادل السحيباني

منقوووول

[ابو طلال الفيفي]

بارك الله فيك اخي الفاضل الواثق بالله
وبإذن الله تعم الفائده

[الوااا(بالله)اااثق]

بسم الله الرحمن الرحيم

طبيب سعودي يبتكر طريقة جديدة لعلاج كسر الترقوة تقلِّص فترة التنويم إلى يوم

تمكن الرياضيين من العودة للملاعب خلال أسبوع عبر استخدام أسياخ من مادة التاتنيوم

الدمام: عبيد السهيمي
ابتكر طبيب سعودي طريقة جديدة لعلاج كسور الترقوة عند الأطفال والكبار يعدها الأنجح في علاج هذا النوع من الكسور، حيث يتمكن المريض بعدها الخروج من المستشفى في اليوم التالي للعملية، وكذلك يمكن للرياضي أن يعود للتدريب واللعب خلال اسبوع من الإصابة.
ويقول الدكتور عبد الله الزهراني، رئيس قسم العظام بمستشفى الدمام المركزي، الذي ابتكر هذه الطريقة، ان العملية التي تجري التجارب حولها في الفترة الحالية، تتم باستخدام أسياخ أو براغ من مادة التاتنيوم، والتي تتميز بخفة الوزن مع الصلابة بالإضافة إلى تقبل الجسم لها بشكل أفضل من المواد الأخرى.

وينوي الزهراني التقدم بطريقته إلى أحد المؤتمرات الطبية الدولية، لتسجيلها باسمه، مشيراً إلى أن ذلك لن يتم حتى يجري ما لا يقل عن 100 عملية مع دراسة كاملة لكافة هذه العمليات وتقييم النتائج، مؤكداً أنه يعمل في هذا الاتجاه، وذلك بمتابعة جميع الحالات ودراسة النتائج منذ زراعة البراغي حتى نزعها. وبين أن الطريقة الجديدة تتم من خلال زراعة أسياخ أو براغ من مادة التاتنيوم عن طريق شق صغير في الجسم لا يتعدى عدة مليمترات، وقد يصل إلى 1 سنتيمتر، مفيدا أن هذه الطريقة تتميز بأنها لا تحتاج إلى شق جراحي كبير كما يحدث في طريقة تثبيت العظم في المرات السابقة، حيث كان الطبيب يجري شقاً جراحياً لتثبيت الصفائح المعدنية حول العظم.

ويضيف «كان الرأي الطبي في الماضي يترك كسر عظم الترقوة حتى يجبر من تلقاء نفسه، لكن هذه الطريقة أثبتت أن 70 في المائة من المصابين بكسر الترقوة يشعرون بضعف في اليد، إضافة إلى تشوه يصيب الجسم جراء انحراف عظم الكتف أثناء التئام الكسر، لذلك استخدمت طريقة الصفائح المعدنية لتثبيت العظم، لكن من عيوبها ثقلها على العظم، بالإضافة إلى أن فترة التئام الجرح وبقاء المريض في المستشفى، تأخذ فترات أطول».

وقد أجرى الدكتور الزهراني 20 عملية خلال الأسابيع الماضية، حيث لاحظ كما يقول، أن المريض يمكنه أن يغادر المستشفى في اليوم الثاني، كما يستطيع أن يعود إلى العمل في فترة قياسية. وبحسب كلامه، فإن المصاب بالكسر في الترقوة عندما تجرى له هذه العملية يعود لممارسة نشاطه خلال اسبوع، واصفا لها بأنها طريقة مناسبة وفعالة جداً مع الرياضيين، حيث يمكنهم العودة إلى الملاعب خلال اسبوع من الإصابة بكسر الترقوة، وهذا لم يكن يحدث في الفترة السابقة.

وذكر الزهراني أن القسم أجرى عدة عمليات لفئات عمرية مختلفة، منها سيدة كانت تعاني من كسر مزمن في الترقوة منذ سن الطفولة، ونجحت هذه الطريقة في تثبيت العظم حتى يلتئم، مضيفاً أن استخدام هذه الطريقة يعطي المريض الشعور بالتعافي سريعاً.

وأبان أن الطريقة الجديدة تجنب المصاب التشوه الجسدي الذي قد يقع نتيجة عدم تحرك اليد لفترات طويلة، حيث يمكن للمريض تحريك يده في اليوم التالي. وبحسب الزهراني فإن عملية نزع براغي التثبيت تتم بعد ستة أشهر من زراعتها.

وأضاف أن هذه الطريقة في حال تم تبنيها من قبل المستشفيات، ستخفف حالات التنويم بسبب هذه الإصابة، كما أن تكاليفها المادية رخيصة عند مقارنتها بعملية زرع الصفائح.


منقوووول

[الوااا(بالله)اااثق]

بسم الله الرحمن الرحيم

الترقوة:

وهي من العظام الطويلة وتقع في الجسم في وضع مستعرض أسفل العنق يمكننا رؤية جزءاً كبيراً منها
تحت سطح الجلد، ولها طرفان أحدهما أنسي والآخر وحشي. الطرف الأنسي أي القريب من خط المنتصف
مستدير ويتمفصل مع عظم القص عند المفصل القصي الترقوي والطرف الوحشي أي البعيد عن خط المنتصف
مفلطح ويتمفصل مع النتوء الأضروصي لعظم لوح الكتف.

أهم وظائف الترقوة:

تنقل وزن الذراع إلى الهيكل العظمي المحوري خلال الرباط الغرابي الترقوي فإذا كسرت الترقوة على الجهة
الرئيسية لهذا الرباط سقط الذراع إلى جانب الجسم. تتصل بها العضلات كما تجعل حركة الذراع حرة.


كسر عظم الترقوة:

ينجم غالبا عن السقوط واليد ممدودة إلى الخارج.

العلامات والأعراض:

1) غالبا يحمل المصاب ذراعه المصابة باليد الأخرى.

2) ينظر المصاب إلى الجهة المصابة للتخفيف من
الألم الناتج عن شد العضلات.

3) قد يكون هناك تورم وتشوه في المكان المصاب.

العلاج:

1) تثبيت الكتفين بشكل 8

2) وضع الذراع في وشاح للتعليق

(أستخدام الرباط المثلث)


منقول

[الوااا(بالله)اااثق]

هذه

نصائح ذهبية للتخلص من الآلام اليومية

للأخي الحبيب
الركام

على الرابط

https://www.albrari.com/vb/showthread.php?t=58291