[الوااا(بالله)اااثق]

بسم الله الرحمن الرحيم

إرتخاء عضلات الوجه

“استيقظت صباح اليوم شاعرا بتيبس وشعور غريب في وجهي، وعندما نظرت إلى المرآة، وجدت أن نصفه متدل إلى الأسفل، وأنني أبتسم نصف ابتسامة، ووجدت الدمع يتساقط من عيني التي ترفض الانغلاق، ما الذي يحدث؟”

هكذا يصف مصابو “شلل بيل”، أو ما يسمى بـ “شلل العصب السابع” أو “الشلل الوجهي”، حالتهم عند زيارتهم للطبيب.

وعلى الرغم من أن أول ما يتبادر لذهن الشخص عند الشعور بهذه الأعراض هو الإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أنه إذا كانت أعراض الشلل أو الضعف في العضلات هي في الوجه فقط، فالتشخيص غالبا ما يكون شلل بيل، والذي يصيب الشخص عند انتفاخ أو انضغاط العصب القحفي (الجمجمي) السابع، والذي يتحكم بعضلات الوجه.

هذا ما أوضحه موقع Mayo Clinic الذي أشار إلى أن أعراض هذا المرض عادة ما تبدأ بالتحسن خلال أسابيع قليلة، وتشفى تماما خلال 3 إلى 6 أشهر، إلا أن 8 إلى %10 من الحالات قد تعاود الظهور في نفس الجهة أو في الجهة الأخرى من الوجه، كما أن الأعراض قد تستمر لدى نسبة قليلة من المصابين الذين لم يتم إيجاد علاجات شافية لهم حتى الآن.

وبحسب ما ذكر في الموقع المذكور وفي الطبعة السادسة من مرجع Oxford Handbook of Clinical Medicine, فإن أعراض شلل بيل تظهر بشكل متسارع، وقد يسبقها أو يتصاحب معها ألم أسفل الأذن.

وهناك دلائل على أن ظهور هذا الألم قبل أكثر من 4 أيام من شلل الوجه، إذ يعطي مؤشرات إيجابية بشأن تطور المرض.

وتتضمن الأعراض ضعفا أو شللا في أحد جانبي الوجه، مصحوبا بارتخاء وهبوط في الفم في نفس الجهة، وصعوبة الابتسام وأداء تعبيرات الوجه، وصعوبة النطق، وضعف حاسة الذوق في الجزء الأمامي من اللسان، وعدم القدرة على تحمل الضجيج والشعور بأن الأصوات أعلى في الأذن الواقعة في الجهة المصابة، والألم خلف أو أمام الأذن في الجهة المصابة، والألم في الأذن في الجهة المصابة.

إلى جانب أعراض أخرى تتمثل في عدم القدرة على إغلاق العين في الجهة المصابة، مما قد يؤدي إلى جفافها أو إصابتها بالتهاب الملتحمة، وتسرب اللعاب والسوائل المشروبة من الفم، والتغير في كميات اللعاب والدموع التي يفرزها الجسم، والصداع.

ويمر العصب القحفي السابع الذي يسيطر على عضلات الوجه عبر ممر عظمي ضيق في طريقه إلى الوجه، فإذا أصيب هذا العصب بالانتفاخ بسبب الالتهاب، والذي عادة ما يكون فيروسيا، فإنه يعلق في هذا الممر الضيق، مما يؤدي إلى تعرضه للضغط، الأمر الذي قد يؤثر سلبا على التواصل بين العصب وعضلات الوجه، فيحدث عندها الضعف أو الشلل في هذه العضلات.

وتعتبر الإصابة بفيروس الحلأ البسيط herpes simplex virus‏ من أكثر الأسباب الشائعة للإصابة بشلل بيل.

وتتضمن الفيروسات التي قد تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض الفيروسات المسببة لجدري الماء والحلأ النطاقي shingles وداء وحيدات النواة الإنتائي (كثرة وحيدات النواة)‎ mononucleosis.

وتعتبر الفئات التالية أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، مثل الحوامل، ومصابي السكري، ومصابي التهابات الجهاز التنفسي العلوي، كالإنفلونزا والزكام.

ويصيب الإنسان في أي سن كانت، إلا أنه نادرا ما يصيب من تقل أعمارهم عن 15 عاما أو تزيد عن 60 عاما.

وتنقسم علاجات هذا المرض في العلاج الدوائي، فقد أظهرت الدراسات نتائج مختلطة بما يتعلق بفعالية مجموعتين دوائيتين تستخدمان في علاج هذا المرض بشكل شائع، وهما الستيرويدات القشرية ومضادات الفيروسات، حيث إن بعض الدراسات قد أظهرت نتائج إيجابية للاستخدام المبكر لإحدى هاتين المجموعتين أو كليهما معا، إلا أن دراسات أخرى لم تظهر ذلك، كما أن الستيرويدات القشرية تعتبر أكثر فعالية من مضادات الفيروسات.

العضلات التي تصاب بالشلل قد تنكمش أو تقصر، مما قد يسبب تقلصات دائمة لم يعرف لها علاج بعد، إلا أن العلاج الطبيعي المتمثل بالتدليك والتمارين، واللذين يقعا ضمن مصطلح العلاج الطبيعي يساعدان على منع حدوث ذلك.

أما العمليات الجراحية، فيتم من خلالها فتح ممر عظمي الذي يمر خلاله العصب المحصور للتخفيف من الضغط عنه، إلا أنه نادرا ما يتم اللجوء إلى هذا الأسلوب العلاجي، والعلاجات البديلة، حيث إن البعض قد يجدون فائدة من علاجات بديلة، من ضمنها الاسترخاء والعلاج بالوخز الإبري والعلاج بالفيتامينات، من ضمنها فيتاميني (ب 6) و (ب 12).

وقدم مرجع Oxford النصائح التالية لمصاب شلل بيل، مثل ارتداء نظارة ذات عدسات غامقة لحماية العين، واستخدام الدموع الاصطناعية بعد استشارة الطبيب، في حال كان هناك أي بادرة على إصابة العين بالجفاف، وإغلاق العين بالأصابع النظيفة بين الحين والآخر.

ليما علي عبد

مساعدة صيدلاني


منقوووول